中共渠县医疗保障局党组 渠县医疗保障局 关于2023年法治政府建设情况的报告

中共渠县县委、渠县人民政府：

　　2023年，在县委、县政府的正确领导下，全面贯彻落实党的二十大精神，着力提高全县医保系统依法行政和依法管理水平，增强行政执法人员及广大从业人员的法律素质，为深化医疗保障领域体制改革提供法治保障。现将我局2023年度法治政府建设工作完成报告如下：

　　一、上一年度推进法治政府建设主要举措和成效

　　（一）强化组织领导，发挥引领作用。认真落实主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，成立法治建设工作领导小组，印发实施《渠县医疗保障局主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责清单》，明确主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责，充分发挥主要负责人推进法治政府建设作用。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓的领导机制。做到领导重视，思想到位，机构常设，队伍常在，工作常抓，为法治医保建设奠定了坚实的组织基础。

　　（二）深入学习宣传贯彻落实习近平法治思想，推动“一规划两纲要”贯彻落实。一是认真学习领会。将深入学习宣传贯彻习近平法治思想与深入学习宣传贯彻“一规划两纲要”结合起来，并列入局党组理论学习中心组学习内容，牢牢抓住领导干部这个关键少数，形成局领导带头尊法、学法、用法、守法的良好氛围。抓好全体医保干部职工的普法教育，做到了公职人员在线学习平台学法参学率、参考率、达标率均达100%，进一步强化法治思维、法治意识，营造法治政府建设良好氛围。今年以来，党组理论学习中心组围绕《习近平法治思想学习纲要》开展专题学习研讨6次。组织全体干部职工参与职务犯罪旁听庭审警示教育活动1次。二是结合我局实际制定实施方案并推进实施。印发实施《渠县医疗保障局2023年法治政府建设工作要点》，明确分工和时限要求。三是推进法律顾问参与行政复议应诉案件办理、重大立法、政策论证、重大执法决定法制审核和法治宣传教育等工作。2023年，我局办理的行政处罚案件无行政听证、复议、诉讼的相关情况。

　　（三）以法治医保为载体，织密基金监管网。积极推进“法治医保”建设，坚持将法治思维贯穿于医疗保障事业发展的始终，层层压紧压实责任，强化联防联动，彰显监管合力，持续保持打击欺诈骗保基金监管的震慑力。一是强化法治思维意识，严格落实领导干部学法制度，开展医保大讲堂，组织学习《中华人民共和国宪法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规内容，邀请法律顾问讲解行政执法程序、举报办理规程、行政复议机制、诉讼案例实务分析及注意事项，树立依法行政观念。组织干部职工参加行政执法资格考试相关法治建设培训，提升执法人员业务水平。二是将普法宣传与打击欺诈骗保宣传、主题党日活动等工作相结合，开展医保政策“进社区、进机关、进农村”三进宣传活动，发放宣传手册及折页5万余份，张贴宣传海报千余张，悬挂宣传标语百余条，滚动播放宣传视频万余次，曝光骗保典型案例，公布投诉举报渠道，大幅度提升参保群众法律法规知晓率，形成全社会共同关注、维护医保基金的良好氛围。

　　（四）创新监管方式，基金管理初显成效。一是构建全领域、全流程的智能监测体系，采取“大数据分析＋现场检查”，重点检查基金使用率、住院率高等数据异常的定点医疗机构。全年暂停零售药店医保协议2家，共追缴违规医保资金300.42万元，行政处罚案件17件，移送司法机关7例，移送纪检监察机关1例，确保了群众的“看病钱”“救命钱”安全。

　　（五）全面落实“1+8”工作部署。根据四川省全面依法治县(市、区)要求，积极推进依法行政“法治账图”模式，探索明晰医保行政监管与协议管理的职责边界及衔接流程，以破解重复取证、重复处罚、越权处理等权责不清问题，促进了监管工作质效提升。通过“法治账图”模式工作的开展，有效推动了医保队伍学法、敬法、守法的自觉，有效规范了行政决策、行政管理和行政执法。

　　二、上一年度法治政府建设存在的不足和原因

　　一是医保部门是新组建的执法部门，执法人员严重不足，业务水平参差不齐，基金监管面临执法人员、执法装备匮乏以及缺乏行政执法经验等困难，难以确保基金日常监管到位，有待补齐短板，进一步加强行政执法综合能力；二是法治制度建设还不健全，干部职工运用法治思维和法治方式开展医保执法工作的能力还需要进一步提升。

　　三、上一年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

　　党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设。一是带头将述法工作作为年度考核工作重要内容，督促班子成员履行法治政府建设责任。党组书记、局长高度重视推进法治政府建设工作，定期听取法治政府建设工作汇报，坚持做到“四个亲自”，将法治建设纳入本单位发展总体规划和年度工作计划，推动落实年度法治建设工作要点及法治建设重点工作任务。二是将法治建设作为本单位重点工作之一，定期召开专门会议听取法治建设工作汇报，及时研究解决有关重大问题。定期主持全体干部学习法治相关知识，对习近平法治思想进行深入学习领会，推动法治建设工作深入、有序展开。三是严格依法依规决策，推动完善规范性文件制定程序，全面推行行政规范性文件合法性审查和公平竞争审查机制，加强备案审查制度和能力建设，建立健全行政规范性文件管理制度。

　　四、下一年度推进法治政府建设的主要安排

　　（一）深入学习贯彻习近平法治思想，努力实现法治医保建设新突破。2024年，我局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平法治思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持党的全面领导，坚持以人民为中心，坚持问题导向，坚持改革创新，坚持统筹推进，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，紧紧围绕高质量发展、高效能治理、高品质生活，以法治政府建设体系化为抓手，加快构建职责明确、依法行政的政府治理体系，全面建设职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、智能高效、廉洁诚信、人民满意的法治政府，推动新时代法治政府建设再上新台阶。

　　（二）加强普法宣传，提升法治思维能力。一是牢固树立法治理念，切实履行好法治建设主体责任。紧紧围绕推动全县医保工作高质量发展，继续开展医保相关法律法规的宣传，进一步增强全体医保干部的法治工作水平。二是积极开展全方位多方式的普法宣传。充分利用新媒体开展形式多样、生动活泼的普法活动；积极参与“12.4”国家宪法日、民法典集中宣传月等活动，精心组织实施医疗保障政策进千家万户宣传宣讲活动。

　　（三）继续推进行政决策科学化民主化法治化工作。认真落实公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定等行政决策程序。坚持将征求意见、合法性审查、集体讨论决定作为制定规范性文件的必经程序，不断提高科学、民主、依法决策的水平。全面落实行政执法责任制，进一步加强行政执法程序建设，进一步规范行政执法裁量权。

　　中共渠县医疗保障局党组   渠县医疗保障局       

​2024年2月25日