为进一步提高医疗保障政策掌握水平和业务经办能力,持续提升全县医保工作效能。4月13日,县医疗保障局在县人民医院701会议室召开了全县定点医疗机构医疗保障业务培训会。全县各定点医疗机构分管领导、医保办主任,中国太平洋人寿保险公司达州中心支公司副总经理肖敏,县医疗保障局各股室负责人参加会议。会议由党组成员、机关党委书记李志富主持。
会上,县医疗保障局各股室负责人分别就医保协议签订、医疗救助、总额控费、DRG付费方式改革、药品集中采购、基金监管、基金征收、稽核、特殊门诊、备案接件、智慧医保系统、智能审核、外伤调查等工作进行了系统性、指导性、专业性的政策解读和业务培训,对工作开展的规范性作了相关要求,并进行了现场解答和交流。中国太平洋人寿保险公司达州中心支公司副总经理肖敏介绍了城乡居民大病保险工作运行情况,对大病保险政策、费用结算、清算所需资料、理赔流程等相关要求作了详细讲解,并表示下一步将继续完善商业保险承办制度、优化经办流程、加强城乡居民大病保险政策宣传,让群众享受到“智慧、责任、温度”的太保理赔服务。
党组成员、机关党委书记李志富组织学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称条例),对《条例》的内容进行了解读,他指出《条例》是医疗保障领域第一部行政法规,在医保法治化道路上具有里程碑的意义,是指导我们开展医疗保障基金使用监督管理的规范性法规,很具操作性和适用性,《条例》出台旨在保障医保基金安全,促进基金有效使用,要精心研读,认真领会,严格遵守和执行相关规定。并就贯彻落实会议精神提出要求:一是要提高思想认识。各定点医疗机构要高度重视此次业务培训会,要做好汇报,取得主要领导的重视和支持。进一步强化责任感和紧迫感,认真学习业务知识,拿出更实的举措、更大的力度,从最突出的问题着眼,从最具体的工作抓起,通堵点、疏痛点、消盲点,破解难题,推进工作,提高效率,服务百姓。二是要提高业务技能。培训会安排了医保协议签订、医疗救助、总额控费、DRG付费方式改革、药品集中采购、特殊门诊办理、备案接件、基金征收、基金监管、外伤调查、智能审核、稽核、大病保险等业务知识培训讲解,基本涵盖了医保工作的各项核心业务。要珍惜来之不易的学习机会,真正沉下心来,着眼本职工作,学深学透政策和业务知识,达到“学有所成、学以致用、学用结合”的目标,要组织医保办和各业务科室对培训的业务知识、经办流程及《条例》进行再次学习、再次培训,真正使医院的全体干部职工都懂政策、熟业务、会操作。三是要加大政策宣传。大力宣传参保缴费、待遇保障、特殊门诊、医疗救助、大病保险、经办服务等与参保群众息息相关的医疗保障政策,切实提升参保群众对医疗保障政策的知晓率和满意度,为我县医疗保障事业高质量发展营造良好社会氛围。(撰稿:石华兵 核稿:李立平 审核:李志富)