中共渠县县委、渠县人民政府：
2024年以来，渠县医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导，深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，落实法治政府建设各项决策部署，将法治精神和普法工作融入医保基金监管工作，推进法治医保建设，压实监管责任，筑牢医保基金监管安全防线。现将我局2024年度法治政府建设工作完成报告如下：
一、上一年度推进法治政府建设主要举措和成效
（一）强化组织领导，深入学习贯彻习近平法治思想。把法治建设工作列入重要议事日程，加强组织领导履行法治第一责任人职责。及时调整法治政府建设领导小组，制定工作计划，研究部署年度全局法治建设工作任务，明确法治政府建设任务分工，推进法治政府建设主体责任，全面落实法治政府建设各项制度，全面落实法治政府建设决策部署。把学习掌握党内法规列入党组织“三会一课”内容。深入学习宣传《中国共产党章程》等党内法规，促进党内法规学习宣传常态化制度化。发挥法治宣传教育实践基地作用，加强警示教育，利用各种会议深入学习贯彻《习近平法治思想学习纲要》《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规。四是利用学习强国、微信公众号、互联网学法等学习平台自学（自学应是针对个人的学习），认真落实年度学法制度和学法计划。进一步提升领导干部职工依法行政能力，提高法治水平。截至12月底，召开党组（扩大）会议学法3次，召开集中学习会议学习法律法规12余次，开展医保政策及医保基金监管工作培训2次。
（二）压实责任担当，推进严格规范公正文明执法。持续深入推进医保基金监管，深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，着力提高干部法治思维和行政能力。全面贯彻落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度，有效规范行政执法行为，实现执法信息公示及时准确全面、执法过程留痕可溯有效、法制审核依法规范明确。召开医保定点医疗机构和药店集中约谈会及基金检查反馈暨通报会，进一步规范我县定点医疗机构服务行为，切实保障参保群众依法享受医保待遇。开展“双随机、一公开”监管工作。结合我局工作实际，开展双随机抽查13次，对全县定点医疗机构和定点零售药店医保基金监管方面进行检查，总计检查定点医药机构和药店共48家，实现了执法检查事项随机抽查全覆盖，本部门抽查取得初步成效。
（三）狠抓普法教育，提高医保监督管理效能。严格落实“谁执法谁普法”责任制度。建立普法责任制清单，制定年度普法任务清单。印发《2024年渠县医保基金监管集中宣传月活动实施方案》，积极开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，营造全社会共同维护医保基金安全的浓厚氛围。对本部门行政处罚裁量基准实行动态管理，进一步促进行政执法案卷的合法、有效和完备。认真落实规范性文件审核、备案审查和定期清理制度，确保规范性文件合法性、有效性。从县人大代表和党员代表中聘任6名担任医保社会监督员。严格实行行政执法人员持证上岗制度，截至目前，县医保局已有36名执法人员取得行政执法证。
二、上一年度法治政府建设存在的不足和原因
2024年，我局虽然在推进依法行政、建设法治政府方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩。但是，还存在一些问题和不足。如对习近平法治思想等学习不够深入全面，活动形式有待进一步丰富，对医疗保障政策法规的系统学习研究还需继续深入和完善。
三、上一年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况
（一）党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责。推进法治建设领导干部是关键，领导干部以习近平法治思想为指导，切实发挥理论学习中心组、党支部在推进法治建设中的领导核心作用，严格落实《党政主要领导负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》，认真履行推进法治建设第一责任人职责和法治政府建设职责，及时研究解决重大问题，带头学法、讲法、守法、用法，利用集中学习、学习强国等平台，认真学习了《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，不断提升法治素养。
（二）推进全员学法用法工作，落实普法责任制。制定中心组学法计划和党支部集中学习计划，通过党组理论学习中心组（扩大）学习、党支部学习、专题业务培训等形式集中学法促进干部队伍法治思维的日常养成，提升了干部队伍运用法律手段履职的能力和意识。全年集中学习10次，法治专题知识讲座4次，专项活动1次、法律考试1次，合格率达100%。
（三）依法履行医保监管职能，维护医保基金安全。始终把维护医保基金安全作为重要任务，依托国家、省市飞行检查、全覆盖检查、专项整治、智能审核、协议管理、社会监督等方式严厉查处违反服务协议、违法违规使用医保基金问题，2024年中止定点医药机构医保服务协议46家，解除定点医药机构医保服务协议65家。
四、下一年度推进法治政府建设的主要安排
下一步，我局将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，并不折不扣地贯彻落实到各项工作中。结合医保工作实际需求，有针对性地开展普法宣传活动，推进医保业务法律法规建设，提高医保工作人员的法律素质，做到程序合法、方式遵法、标准依法、保障用法，全面推进医保工作规范化和法治化建设。
（一）加强队伍建设，提升执法水平。加强与监管职能部门的沟通对接，不断提升执法人员的法治素养、专业能力等，明晰执法规范、厘清执法权限、约束执法行为，努力建设高素质干部队伍，推动法治医保建设。
（二）加强法治意识，深入学法用法。用好“学习强国”等线上平台，积极参与法律法规学习，进一步学法懂法用法。深入开展医疗保障法规宣传，让定点医药机构严格遵守规定，参保群众维护好自己的合法权益。
（三）推进法治化营商环境建设。落实“放管服”改革要求，持续优化法治化营商环境，落实公平竞争审查，不断提升医保经办服务水平，服务保障我县高质量发展。
（四）依法提升政务服务水平。坚持和发展新时代“枫桥经验”，始终站稳群众立场，用心用情、依法依规解决好群众合理诉求。坚持源头预防、前端化解，切实畅通群众诉求渠道，提高参保群众医疗保障的获得感和满意度。
中共渠县医疗保障局党组 渠县医疗保障局
2025年2月7日
